Honorat AGBECI
Médecin · Économiste de la santé
Passionné par l’analyse des enjeux économiques, des choix d’investissement et des mécanismes de financement de la santé au service de systèmes de santé plus efficients et soutenables.
Mes travaux portent sur l’évaluation médico-économique des interventions, des innovations et des politiques de santé, afin d’éclairer les décisions publiques et les choix d’investissement, en France et en Afrique francophone.
Champs d’expertise
Évaluation médico-économique
Financement de la santé
Dispositifs médicaux
Recherche clinique
C’est quoi l’économie de la santé ?
Cette question revient invariablement, dès que j’évoque mon activité professionnelle. Pour y répondre, je préfère cette anecdote à une définition.
Une mission en Côte d’Ivoire,
lors de la CAN 2023
En février 2024, une mission de supervision me conduisait en Côte d’Ivoire, dans le cadre d’un projet de recherche sur les stratégies de dépistage de l’infection au VIH. Elle coïncidait avec les matchs de la CAN. Les victoires successives des Éléphants avaient provoqué une mobilisation exceptionnelle de toute la population. Cette effervescence était au cœur de toutes les conversations, et deux échanges ont particulièrement retenu mon attention.
A Abidjan, au cours d’un échange avec
Prof. XXXX Xxxxx
Directeur Coordonnateur du Programme National de Lutte contre le SIDA de Côte d’Ivoire (PNLS CI)
” Vu l’effervescence du moment, plusieurs décideurs m’ont sollicité, l’un après l’autre, pour me demander de lancer une campagne de dépistage massif du VIH à Abidjan. Je n’ai eu de cesse de leur démontrer que cette intervention, pertinente par le passé à Abidjan, ne l’est plus dans le contexte actuel. “
VS
A Bouaké, au cours d’un échange avec
Mme XXXXX Xxxxx
Directrice du Centre Solidarité et Action Sociale de Bouaké en Côte d’Ivoire (Centre SAS).
” Sans hésiter, nous avons profité de cette mobilisation pour organiser une campagne de dépistage massif du VIH. J’ai sollicité les autorités, qui ont répondu à l’appel avec enthousiasme, ce qui nous a permis de mobiliser nos équipes, de nous approvisionner en intrants et de couvrir les autres dépenses nécessaires. “
?
Pourquoi deux experts, poursuivant le même objectif,
choisissent-ils des stratégies différentes ?
Précisons d’emblée que la réflexion, ici, ne porte pas sur l’utilité du dépistage, mais sur les stratégies de dépistage et leurs bénéfices. Dans une campagne de dépistage massif (CDM), l’enjeu réside dans la capacité à mobiliser la population afin de réaliser le plus grand nombre possible de dépistages et, ainsi, d’identifier un maximum de cas.
Or, dans ce contexte, cette mobilisation était déjà acquise, la population se trouvant rassemblée autour des matchs de la CAN.
En profiter pour organiser une CDM relève donc d’une proactivité à féliciter, comme ce fut le cas à Bouaké.
c’est une discipline qui aide les décideurs à identifier, parmi l’ensemble des interventions de santé, celles qui produisent le plus de bénéfices au regard des ressources disponibles.
Si cette discipline éveille votre curiosité, Eco Santé Afrique vous invite à l’explorer davantage.
Devenir économiste de la santé : formations, missions et débouchés
Tous les systèmes de santé font face à la même équation : des dépenses en hausse continue et des ressources qui restent limitées.
Les besoins en services de santé et en protection sociale s’accroissent, et les décideurs doivent arbitrer sans cesse entre ces besoins et les moyens disponibles. Par l’analyse économique, l’économiste de la santé évalue l’efficience des nouveaux médicaments et dispositifs médicaux, des programmes de santé publique, ainsi que des modèles de financement de la santé et de protection sociale. Ses travaux aident à bâtir des politiques qui améliorent l’accès aux soins et leur qualité, pour tous.
Plusieurs voies mènent à ce métier : un master en économie de la santé, accessible après une licence en économie, en gestion ou en sciences de la santé, parfois complété par un doctorat pour s’orienter vers la recherche.
Les débouchés sont variés : à l’hôpital, au sein des unités d’évaluation médico-économique ou des directions administratives et financières ; dans les agences d’évaluation des technologies de santé, les organismes d’assurance maladie et les ministères de la santé ; dans les instituts et centres de recherche ; dans les industries de santé ; et dans les banques de développement, comme la Banque africaine de développement (BAD).
Domaines d’expertise
Mon activité s’articule autour de trois domaines complémentaires, qui contribuent à éclairer la décision en santé.
Évaluation médico-économique
- Analyses coût-efficacité/coût-utilité
- Analyse d’impact budgétaire
- Revue de la littérature
Financement de la santé et protection sociale
- Analyse des mécanismes de financement et de leurs effets sur l’accès et l’équité des soins
- Évaluation des politiques de gratuité des soins
Évaluation des technologies de santé
- Évaluation de l’acceptabilité et de la faisabilité
- Évaluation de l’efficacité clinique
- Analyses d’efficience
Parcours professionnel
Depuis plus de 7 ans, j’évolue au sein d’établissements qui me permettent d’acquérir des compétences pour participer à l’amélioration des systèmes de santé..
Médecin, Assistant
Coordinateur de Projet
en Santé de Nouna Ouagadougou, Burkina Faso
Chargé d’évaluation
médico-économique
Site Sud : Saint-Pierre La Réunion, France
Économiste de la santé
et de la recherche médicale Toulouse, France
Méthodologiste spécialisé
en Économie de la santé
Montpellier, France
